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Conditions de prélèvement


Comment se préparer?


Les analyses ne nécessitent pas d'être à jeun sauf :

- Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides)
- Glycémie et hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO, O'Sullivan)
- Métabolisme du fer, folates, bilirubine
-Test respiratoire (Hélikit,...)
 
Votre dernier repas doit remonter à 12 heures au moins.
Il est possible de boire un verre d’eau le matin.
 
Pour plus de précisions, prenez contact avec votre laboratoire.
 
Les examens peuvent être effectuées sans rendez-vous préalable.
Cependant, pour certaines analyses, un appel au laboratoire est préférable:
- Recherche de cryoglobuline,
- Prélèvements vaginaux et urétraux,cutanés...
- Spermocultures,
- Tests fonctionnels.
- Gazométrie

Le dosage du Cortisol doit respecter l'horaire prescrit.

Le dosage des taux sériques de médicaments se fait avant la nouvelle prise et à le même heure à chaque fois
 
Prélèvements bactériologiques
En règle générale, ils sont réalisés en dehors de toute antibiothérapie locale ou générale,  il ne faut pas nettoyer la zone à prélever avant de venir.
 
Prélèvements à domicile 
Sur prescription explicite il est possible d'effectuer les prélèvements sanguins à domicile, pour cela il faut prendre rendez-vous avec votre laboratoire.

Instructions à respecter

Procédure de recueil d’urines-ECBU-Chimie Urinaire

Il s’agit de recueillir les urines de façon aseptique. Il est nécessaire de se procurer un flacon conforme au laboratoire (bouchon bleu).
Pour les femmes ne pas faire ce test durant les règles. Il est préférable de recueillir les urines du matin ou d’attendre 3 heures avant la miction. En cas de prise d’antibiotiques, il faut attendre 3 jours après l’arrêt du traitement.
Mode opératoire :
  • Se laver les mains au savon
  • Faire une toilette soigneuse avec une lingette pour usage intime ou au savon.
  • Ouvrir le pot et poser le couvercle avec la canule vers le haut.
  • Eliminer le premier jet, puis recueillir les urines  directement dans le pot.
     
Conservation et acheminement
Le pot est identifié (NOM PRENOM DDN DATE HEURE de prélèvement).
Le patient s’identifie également avec la fiche de renseignements ECBU.
Laisser au réfrigérateur si le délai est supérieur à 2h.
Délai maximum de conservation : 2h à température ambiante ,12h entre 2 et 8°.
Vous pouvez aussi lors de votre visite au laboratoire demander un tube boraté qui stabilise les Urines ; il faudra alors percuter le tube boraté sur la canule après avoir retiré l’autocollant. Laisser le tube se remplir complétement. Délai maximum de conservation : 48h, température entre 15 et 25°.
 
Procédure de recueil d’urines Premier Jet –Chlamydiae, gonocoques.
Il s’agit de recueillir les premières urines du jet. Il est nécessaire de se procurer un flacon conforme au laboratoire (bouchon bleu). 
Les Urines doivent avoir séjourné 1 h dans la vessie avant la dernière miction.
Si un prélèvement urétral est également demandé, faire d’abord le PU puis faire le recueil d’urines.
En cas de prise d’antibiotiques, il faut attendre 3 jours après l’arrêt du traitement.
Mode opératoire :
  • Se laver les mains au savon
  • Ouvrir le pot et poser le couvercle avec la canule vers le haut.
  • Recueillir le premier jet directement dans le pot.
Conservation et acheminement
Le pot est identifié (NOM PRENOM DDN DATE HEURE de prélèvement).
Le patient s’identifie également avec la fiche de renseignements ECBU.
Il doit être acheminé dans la journée et conservé à Température ambiante.
 
Recueil compte d’ADDIS - HLM
Il s’agit de recueillir les urines sur une durée de 3 heures le matin. Il est nécessaire de se procurer un flacon spécial au laboratoire.
Pour les femmes ne pas faire ce test durant les règles.
3 heures avant votre lever habituel :
  • Vider la vessie et rejeter les urines dans les WC.
  • Noter l’heure et boire un quart de litre d’eau.
  • Se recoucher et rester allongé au repos et à jeun pendant 3 heures exactement.
  • Après les 3 heures, vider la vessie en recueillant la totalité des urines dans le flacon. Noter l’heure.
  • En cas de miction impérative avant le délai prévu, recueillir ces premières urines puis le reste à la fin de la troisième heure, les deux mictions étant mélangées.
Rapporter rapidement le flacon identifié à votre nom au laboratoire.

Pose d'un collecteur d'urine chez l'enfant - Urinocol
On utilise une poche plastique stérile appliquée sur la peau soigneusement nettoyée.
Vous pouvez venir en chercher une au Laboratoire ou l’acheter  chez votre pharmacien.
Pour une première utilisation de ce dispositif vous avez la possibilité, après avoir téléphoné à votre site, d’amener l’enfant au laboratoire.
Evitez de laisser la poche plus d'une heure et de transférer le contenu dans un autre récipient même stérile.
Si l’enfant émet des selles en même temps il faut obligatoirement reposer une nouvelle poche, les urines étant contaminées.
Ne jamais donner le traitement antibiotique prescrit le cas échéant par le médecin avant de recueillir les urines.
Placer les urines au réfrigérateur en attendant d’acheminer la poche au laboratoire.
 
Protocole
  • Mettre l’enfant sur le dos, jambes écartées.
  • Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre, sèche, non recouverte de poudre ou de crème et ne présenter aucune irritation.
  • Retirer doucement et complétement le revêtement qui protège l’adhésif.
  • Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence.
  • Décoller l’une de l’autre les parois de la poche pour lui donner du volume.
  • Laisser la poche en position déclive entre les jambes de l’enfant.
  • Pour enlever la poche, soulever un coin et détacher doucement.
  • Pour assurer l’étanchéité du prélèvement, coller l’adhésif face contre face, renforcer éventuellement par du sparadrap et le placer dans un verre par exemple ou un pot remis par le laboratoire

Comment recueillir des urines de 24 heures ?
Se laver soigneusement les mains
Vider la totalité de la vessie dans les toilettes
Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance. Noter la date et l’heure du  début de recueil.
Recueillir les urines pendant 24 heures directement dans le récipient stérile.
Fermer le récipient soigneusement et le porter immédiatement au laboratoire ou à défaut le mettre à 4°C (au frigo). 

Recueil des urines pour une recherche d'un état pré-lithiasique ;

Recueillir les urines au lever à jeun,première miction de préférence sinon seconde miction à jeun ,sans boire.
Le contenu du flacon primaire doit être supérieur à 50 ml 
le flacon doit être conservé à température ambiante et apporté au laboratoire.
Contacer auparavant le laboratoire pour connaître les conditions de dépot.
N oubliez pas de noter sur le flacon le nom,prénom,date de naissance.
 

Prélèvement de selles
Recueil
Recueillir les selles dans un récipient propre et en transférer une partie (le volume d’une noix au minimum) au moyen de la spatule dans le pot en plastique stérile fourni par le laboratoire, ou recueillir les selles directement dans le pot fourni par le labo. Si les selles sont liquides, remplir le pot eu tiers environ. Bien refermer le pot.

Identification
Identifier le pot par votre nom, prénom, date de naissance et heure du recueil.
Compléter et remettre cette fiche.

Conservation
Pour la coproculture : apporter rapidement les selles au laboratoire.
Si cela est impossible, le flacon est stocké au réfrigérateur au maximum une nuit et le préciser sur le verso de cette fiche
Pour l’examen parasitologique : (recherche de parasites) le prélèvement doit être apporté le plus rapidement possible au laboratoire.
 
 
 

Dates et heures à respecter

Heli-kit 
Le test respiratoire s'effectue après jeune complet de 12 heures sans boire et sans fumer.

Prolactine 
La prolactine se dose chez un sujet reposé et non stressé.Il vous sera demandé de patienter 20 minutes au laboratoire avant la prise de sang.

Héparinémie
Pour les HBPM, mesure de l’activité anti Xa 3 à 4 heures après l’injection sauf pour INNOHEP (4 heures) et FRAXODI (6 heures) ; pour les héparines standard, mesure du TCA à mi-chemin entre deux injections.

Dosage de médicaments
Le prélèvement se fera avant la prise du médicament (taux résiduel) sauf indication contraire.

Cortisol sanguin et ACTH
Le matin vers 8h (taux de base). Pour un cycle nycthéméral prévoir un dosage à 12h, après 17h et idéalement 24h

Rénine et aldostérone 
Prélèvement en position couchée : décubitus d’au moins 2 heures, prélèvement position debout : déambulation pendant au moins une heure.

Bilans hormonaux chez la femme 
Bilan en début de cycle , J1 J2 ou J3 aprés le premier jour des régles sauf indication contraire, la date des dernières règles doit être précisée.

Interférence médicamenteuse 
Faire préciser les éventuels traitements (aspirine, diurétiques, antibiotiques, chimiothérapie, cortisone…).