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LH


Source : www.labtestsonline.fr

La LH est sécrétée par l'hypophyse, petite glande située à la base du cerveau. Le contrôle de la production de LH est un système complexe impliquant les hormones sexuelles (testostérone, œstradiol) produites par les gonades (ovaires ou testicules), la GnRH (hormone stimulante des gonadotrophines) produite par l'hypothalamus et la maturation des gamètes (ovocytes, spermatozoïdes).
 

But de l'examen 


Cet examen permet d' évaluer la sécrétion hypophysaire des hormones qui contrôlent les organes de la reproduction et la qualité de la fonction gonadique.
Cet examen est nécessaire chez une femme qui présente une infertilité, des troubles des règles ou en période d’installation de la ménopause.
Chez un jeune garçon qui présente des signes de maturité sexuelle précoce ou tardive.
Chez un homme qui présente une stérilité.

Prélèvement  

L'échantillon de sang est prélevé par ponction veineuse au pli du coude.
 

Prescription  

Le dosage de la LH est souvent réalisé avec d'autres tests (FSH, testostérone, œstradiol, progestérone, Hormone anti Mullérienne, Inhibine B) dans le cadre de l'exploration d’une infertilité masculine ou féminine. La mesure de la LH est également utilisée lors de troubles menstruels (règles irrégulières) et pour le diagnostic des troubles de l'hypophyse. Chez les enfants, l’examen est utile pour diagnostiquer une précocité ou un retard pubertaire.
Chez la femme et l’homme, les dosages de LH et de FSH sont prescrits dans le cadre de l'exploration d’une infertilité ou en cas de troubles de l'hypophyse. Chez les enfants (garçon ou fille), les dosages de FSH et LH sont prescrits lorsque le développement des caractères sexuels ne correspond à l’âge dans le cadre du diagnostic d’une puberté précoce ou retardée.
 

Interprétation du résultat 


Chez la femme, les concentrations de FSH et LH aident à différencier les troubles ovariens primitifs (maladies des ovaires eux-mêmes) des troubles ovariens secondaires (maladies des ovaires dues à des troubles de l'hypophyse ou de l'hypothalamus).
Des concentrations élevées de FSH et LH sont la conséquence d’un déficit ovarien primitif. Parmi les causes, peuvent être cités :
* Des anomalies congénitales avec aménorrhée primaire (non apparition des règles) :
- Agénésie ovarienne (absence de développement des ovaires)
- Syndrome de Turner (anomalie chromosomique)
- Déficit de production d’hormone ovarienne (déficit en 17 alpha hydroxylase)
* Des défaillances ovariennes prématurées dues à une agression :
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Maladie auto-immune
* Des anovulations chroniques dans le cadre d’une maladie:
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Maladie surrénalienne
- Maladie thyroïdienne
- Tumeur ovarienne
* La ménopause (Lors de son installation, les ovaires cessent de fonctionner ce qui provoque une augmentation de la LH).
De faibles concentrations de FSH et de LH signent un déficit hypophysaire ou hypothalamique à l’origine d’une défaillance ovarienne secondaire.
Chez l’homme, des concentrations élevées de FSH et LH sont la conséquence d’une défaillance testiculaire primitive par défaut du développement testiculaire ou par traumatisme testiculaire.
* Défaut de développement testiculaire:
- Agénésie testiculaire (absence de développement des testicules)
- Certaines anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Klinefelter par exemple.
* Atteinte acquise du testicule :
- Infection virale (oreillons)
- Traumatisme
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Maladie auto-immune
- Tumeur testiculaire
Chez l’homme, de faibles concentrations de FSH et de LH sont la conséquence d’une maladie hypophysaire ou hypothalamique à l’origine d’une défaillance testiculaire secondaire.
Chez les jeunes enfants, des concentrations élevées de FSH et LH lors du développement de caractères sexuels secondaires à un âge trop jeune signent une puberté précoce (plus fréquente chez les filles que chez les garçons).
 

Compléments d’information 

La concentration de la LH peut être modifiée avec l’utilisation de certains médicaments, augmentée (cimétidine, clomifène, digitaliques, levodopa) ou diminuée (contraceptifs oraux (pilule), phénothiazines, traitements hormonaux).

Questions fréquentes


J'essaie depuis longtemps d’être enceinte. De quels examens ai-je besoin ?

Le dosage de la progestérone, en deuxième phase du cycle, permet de vérifier que l'ovulation se produit. D'autres tests sanguins de fertilité dont les dosages de FSH et LH sont réalisés pour évaluer la sécrétion des hormones de la reproduction. Un test post-coïtal peut être réalisé par examen de la muqueuse du col utérin 2 à 8 heures après des rapports sexuels afin de vérifier que les spermatozoïdes vont y survivre. Un hysterosalpingographie (examen d’imagerie) peut permettre de visualiser une obstruction des trompes de Fallope. L’analyse du sperme de votre partenaire peut être prescrite.


Je suis une jeune femme. J’ai de plus en plus de poils sur le visage et j’ai des règles irrégulières. Quelle peut être la cause ?

Il est possible que vous présentiez un syndrome des ovaires polykystiques, problème hormonal que rencontrent chez 7 à 10 % des femmes et qui constitue une des causes principales d’infertilité. Il est possible que la sécrétion de la testostérone soit alors augmentée. Différentes analyses de sang peuvent être prescrites, FSH, LH, et testostérone, afin de vérifier le diagnostic. Un traitement hormonal peut aider à corriger ces symptômes.


Pourquoi prescrit-on les dosages de FSH et LH chez l’homme comme chez la femme ?

Les sécrétions de FSH et de LH existent chez l’homme et chez la femme. Ces hormones ont un rôle important de régulation des organes de la reproduction dans les deux sexes. Chez l’homme, la FSH stimule la production de spermatozoïdes par les testicules de la même manière qu’elle stimule la maturation de l’œuf chez la femme.
 

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