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T3


Source : www.labtestsonline.fr

L'examen de biologie consiste en la mesure de la quantité de triiodothyronine ou T3, présente dans le sang.

La T3, composé iodé, est l'une des deux hormones produites par la glande thyroïde (l'autre hormone s'appelle la thyroxine, ou T4).
La glande thyroïde est située à la base du cou, devant la trachée. La T3 représente moins de 10% des hormones thyroïdiennes circulantes; le reste est formé de T4 qui est l'hormone synthétisée de façon majoritaire par la glande thyroïde. C’est la T3 qui entraîne la plupart des effets attribuées aux hormones thyroïdiennes qui participent à la régulation de nombreux métabolismes.

La T4 libère la T3 par désiodation intracellulaire. Cette transformation de la T4,  forme de réserve, en T3, forme active, est réalisée dans les cellules cibles de l’organisme. 

Environ 99,7% de la T3 circulante est liée à des protéines de transport. Seule la forme libre de la T3 est responsable de son action sur les tissus. On sait mesurer aussi bien la T3 totale (libre+liée) que la T3 libre mais actuellement, c’est le dosage de la T3 libre qui est réalisé le plus souvent.

But de l'examen 

Cet examen permet de mettre, éventuellement en évidence une hyperthyroïdie. Il est nécessaire devant une TSH ou une T4 anormale.
 

Prélèvement  

L'échantillon est obtenu à partir d'une aiguille placée dans une veine de votre bras.
 

Prescription  

Le dosage de T3 permet de déterminer si la fonction thyroïdienne est normale. Il est utilisé principalement pour aider à diagnostiquer une hyperthyroïdie, car la T3 peut devenir anormale plus précocément que la T4 et revenir à la normale plus tardivement que T4.

Le dosage de T3 est  inutile si votre médecin pense que vous présentez une l'hypothyroïdie.Un dosage de T3 libre, parfois de T3 totale, peut être réalisé devant une concentration sanguine anormale de TSH ou de T4.
 

Interprétation du résultat 

Une concentration élevée de T3 Libre ou de T3 Totale évoque une activité excessive de la thyroïde ou hyperthyroïdie.
Une concentration basse de T3 Libre ou de T3 Totale évoque une activité insuffisante de la thyroïde ou hypothyroïdie.

Compléments d’information 

Beaucoup de médicaments (oestrogènes, pilules contraceptives, aspirine à haute dose, …) peuvent influencer les résultats du dosage de la T3 totale; ce n’est pas le cas du dosage de la T3 libre. Néanmoins, indiquez à votre médecin les médicaments que vous prenez.

Lors de certaines maladies non thyroïdiennes, la production de la T3, à partir de la T4, diminue. Par exemple, la majorité des patients hospitalisés présentent une concentration basse de T3 totale et T3 libre. Pour cela et pour d’autres raisons, les médecins n’utilisent pas, couramment, le dosage de la T3.

Questions fréquentes

Quel est le traitement de l’hyperthyroïdie?

Le traitement peut se faire à l’aide de comprimés qui vont bloquer la synthèse hormonale de la glande thyroïde, de l’utilisation d’iode radioactif qui détruira le tissu thyroïdien ou par chirurgie avec ablation partielle ou totale de la glande thyroïde.


Quel est le traitement de l’hypothyroïdie?

L’hypothyroïdie est facilement, dans la plupart des cas, traitée par des comprimés de T4.


Quel est l’effet de la grossesse sur la concentration circulante des hormones thyroïdiennes?

La grossesse entraîne une augmentation des hormones thyroïdiennes totales, T3 et T4, dues à une augmentation des protéines liant ces hormones. Les concentrations d’hormones libres ne changent pas de manière significative; il n'y aura donc pas d'hyperthyroïdie.

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